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妈妈们的困惑和纠结： 相互矛盾的检测结果让人“晕菜” 其实，现实中和楠楠妈一样困惑和纠结的家长不在少数。 2岁的豆豆身高已有95公分，体重也近30斤，平时胃口好得不得了，可在检测微量元素时却被医生告知“缺锌”。“缺锌不是食欲不振，面黄肌瘦，头发枯黄吗？我家豆豆一点儿这样的症状也没有啊，为什么也缺锌？”豆豆妈很是不解。 相反，1岁多的萌萌身高仅有70多公分，体重也不到15斤，医生检查后发现，萌萌患上了“佝偻症”，缺钙。可检测萌萌的微量元素，结果显示却“不缺钙”。到底给孩子补不补钙？萌萌妈糊涂了，不知道到底该怎么办。 而牛牛妈带孩子去做微量元素检测，结果显示“缺铁”，锌也有点儿低。医生给牛牛开了补铁的药，还推荐牛牛补充牛初乳。“开的药，还有牛初乳，我都没给孩子吃，两个星期后，我又带儿子去测，结果又正常了。”牛牛妈说，她彻底“晕菜”，难道这些检测结果不准确吗？如果不准确，为什么又会有这样的检测，而且还有这么多的家长去给孩子测？ 查血钙能否判断缺钙？ 不能，完全不靠谱 先来解答和楠楠妈、萌萌妈有一样困惑的家长的问题。查血钙判断孩子是不是缺钙，靠谱吗？ “查缺不缺钙和这个没有关系。” 郑州大学第三附属医院儿童保健科副主任、主任医师王伟明确表示。据她介绍，钙在血液中的分布只占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会“补充”到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。“因此，即使检测结果显示宝宝血中钙的值正常，也不代表孩子体内不缺钙。”王伟说。 究竟该怎么判断孩子是否缺钙？“查骨钙，测骨密度，或者测骨碱性磷酸酶。”王伟说，如果孩子已经明显有缺钙的症状，比如夜间多汗、哭闹、肋骨外翻等，即使通过查血钙显示正常，说不定查骨密度孩子已经骨质疏松了。 她介绍说，如果测试骨碱性磷酸酶，数值大于200U/L，就说明孩子缺钙，而且越高越缺。 微量元素到底能查啥？ 除了钙，其他还是有参考意义的 血钙作为微量元素的检测项目之一，竟然如此不靠谱。那么，微量元素检测到底能查些啥？ 采访中，专家们告诉记者，一般对婴幼儿做手指或静脉血检，不能一概而论说没必要，因其检测的不仅是钙，还包括钾、钠、铅、锌等微量元素。在王伟看来，“除了钙，其他微量元素的检测还是有参考意义的”。 对此，河南中医学院第一附属医院儿科生长发育门诊副主任医师郑宏也表达了相同的意见。她认为，人体内的微量元素会变化，尽管其不能作为判断疾病的标准，但当有症状时，可以作为参考。 郑宏举例说，比如儿童钙不足，可以测骨密度等，“但锌目前最普遍用的就是这种检测方式”。 微量元素是否必须查？ 平时不用查，有症状时再查不迟 9个月大的东东，至今已做过3次微量元素检测。“东东3个月、6个月、9个月时去体检，每次都会测微量元素。”东东妈说。 和东东妈一样，不少家长都把微量元素检测当成了例行的体检项目。有的家长甚至因为孩子长得比同龄孩子高或者低，担心孩子缺微量元素，特意去做检测。 “没必要当做例行检查，但当孩子有症状时，可以去查一下。”郑宏说，微量元素的检测，不能作为疾病诊断的标准，只是一种辅助检查。 王伟也介绍说，半岁以内的孩子一般不用做微量元素检测，因为孩子在6个月内对营养元素包括各种微量元素的需求，完全可以通过母乳喂养和配方奶喂养完成。但孩子半岁以后开始添加辅食，食物转换，可能会出现添加不及时或添加辅食结构不合理的情况，引起锌、钙等微量元素的缺失，此时，当孩子有微量元素缺乏的症状时，不妨去做个微量元素检测。不过，由于食物中含有微量元素，王伟建议，检测前儿童最好空腹。 而在河南中医学院第一附属医院儿科副主任医师黄甡看来，“微量元素没必要测”。他表示，当孩子有症状时，不用查就得补微量元素了。 哪些症状说明孩子缺微量元素了？黄甡举例说，比如缺锌并非瘦弱孩子的“专利”，白胖的孩子也会缺锌，其最典型的症状是没有舌乳头、抵抗力差、爱生病等；而缺钙的孩子夜里哭闹、肋骨外翻等。 牛初乳、DHA要不要补？ 正常出生的健康宝宝没必要补 不少妈妈有过这样的经历：给孩子买奶粉时，推销员大力推销牛初乳或含有牛初乳的奶粉、保健品等，称“能增强宝宝抵抗力”。功能强悍的牛初乳，宝宝们用不用补？ 郑宏表示，1岁以内的宝宝，如果抵抗力差，常患呼吸道感染、细菌感染等可以补。但如果孩子正常，就不用补。“毕竟是初乳，里面含有激素，而这种激素补充过量，如果不能被孩子正常代谢，将对宝宝产生不良影响，易造成内分泌紊乱。”她说。 “补充DHA，促进大脑发育，让您的孩子更聪明”，面对如此诱人的广告语，刚生过宝宝的刘女士怦然心动。不过，郑宏提醒，并非所有的孩子都需要补充DHA。她介绍说，如果是早产儿，或者脑神经损伤的孩子可以补一些，正常的健康宝宝根本不用补，“什么东西补多了都不好。” 同时，据了解，国家食品药品监督管理局曾专门就此发布消费提示：国家从未批准过补脑、提高智商等功能的保健食品，目前，还没有缓解脑力疲劳的保健食品。 锌、钙等应该怎么补？ 缺的时候再补，不缺不用补 3岁的玲玲比同龄的孩子长得高，玲玲妈觉得，女儿长得太快，为让营养跟得上，除了给孩子变着花样做好吃的外，还买了一大堆补钙、补锌的保健品让女儿服用。玲玲妈的做法可取吗？ “完全没必要，缺的时候再补，不缺不用补。”专家们都这样回答。因为“过犹不及”，比如，钙补过量会出现肾结石、骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制等。而且，微量元素补多了，其相互间也会“竞争”，如锌补多了，会影响铁的吸收，铁太多了，又会影响锌的吸收等。 那么，儿童所需的锌、钙等微量元素该怎么补？“均衡饮食，营养搭配合理。”黄甡说。现在的孩子为啥抵抗力差？他分析道，抵抗力差和饮食过好有关系，“不要吃这么精细，不要吃高脂肪、高蛋白的东西，伤脾胃，吃点粗食杂粮。”黄甡认为，补微量元素，正常吃饭就行了，因为“孩子吃五谷杂粮啥都有”。 王伟建议，缺锌可多吃动物性食物，比如鱼肉、动物肝脏等，其中含的锌比较高。缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C。碘可通过食用碘盐、海带、紫菜等补充。缺钙可多吃乳制品、豆制品等。“不过，如果孩子一天能喝四五百毫升的奶，一般不用补。”王伟说。 可为什么有的儿童一天也能喝这么多奶，还是缺钙呢？“主要是吸收不好。”王伟说，缺钙其实大多数原因是不吸收，这样的孩子可以补充维生素D3，促进钙的吸收。 郑宏也表示，给孩子补钙，一般主张补维生素D3。尤其是秋冬季节，日照时间短，建议补维生素D3促进钙吸收，而夏季日照时间长，则没必要补。此外，也可补些碳酸钙。相对于乳酸钙来说，碳酸钙更好吸收。市场上一些品牌的碳酸钙中还含有维生素D3，建议使用。 专家提醒，锌至少补一个月以上，且锌钙同补，时间至少要错开一个小时以上，跟吃奶的时间也要错开一个小时以上。此外，还要注意购买国药准字的产品，不要买保健品，因为一些补充微量元素的保健品，由于含微量元素量太低，很难真正起到补充、治疗作用。
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