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目标光线镜头视网膜成像
眼是人类感官中最重要的器官，感知光线，探测周围环境的明暗，产生影像被接收并转化成信号，通过视神经传递到脑部。大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼如此重要，你善待它了吗？
目前常见的导致失明的8大眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、眼底病、先天和遗传性眼病、屈光不正和弱视；眼外伤。近年沙眼的发病率明显降低,而白内障、青光眼、眼底病明显增加。
而且，高度近视可以直接致盲。你知道吗？
指导专家
李筱荣
天津医科大学眼视光学院院长、眼科中心主任、教授、医学博士、博士生导师。
专业特长：白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术及眼底病的诊断与治疗、糖尿病眼病的防治与研究、眼前后节疾病的激光治疗和联合手术及青光眼、人工角膜手术等。
赵少贞
天津医科大学眼视光学院、眼科中心副院长，教授，博士研究生导师。
先后在新加坡、美国接受眼科专业培训，是我国最早开展准分子手术的专家之一。完成各种屈光不正手术(包括准分子激光手术及老花、远视治疗手术)、人工晶体植入术5万余例。
白内障 是一种可复明的眼病
白内障的药物治疗基本无效，主要是手术治疗。目前最常用的是超声乳化+人工晶体植入技术，目前人工晶体植入技术已发展成熟,近几年出现非球面晶体、可调节晶体、多焦点晶体、散光矫正晶体等新技术，使白内障手术由复明手术转入屈光手术,满足了不同患者的需要。
青光眼 激光和手术都可选
这是一种以特征性视神经萎缩及视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。现在人们对青光眼的关注不仅是关注眼底、眼压和视野，而且还要关注目标眼压和视神经保护。
治疗方法有激光治疗、激光周边虹膜切开术、氩激光周边虹膜成型术、选择性激光小梁成型术等，手术治疗包括房角切开术、小梁切开术、周边虹膜切除术、引流阀植入术等。
糖网 激光是治疗也是预防
糖尿病视网膜病变是糖尿病三大微血管病变之一，患病率随病程延长升高。最新的邯郸眼病研究显示，每100个糖尿病人中，有43个人可能发生糖网据此估计，中国30岁及以上人群中患者920万，其中130万威胁视力。
糖尿病视网膜病变预防：控制血糖、控制血压、控制血脂、适当运动，但应避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血。定期进行眼底检查。
治疗原则不要错过激光治疗时机；有玻璃体切除术指征时，尽早行玻璃体手术。
一线选择
及时行视网膜光凝治疗最理想的结果
其他针对DR的口服药物如多贝斯、PKC 抑制剂等等 可选可不选
玻璃体切除术迫不得已的选择
二线选择
三线选择
眼干 查明原因再治疗
干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的眼睛不适或眼表面损害。干燥、眼红、异物感、痒、畏光、眼疲劳、眼部不适，甚至溢泪，不及时治疗导致结膜炎、眼部感染等 。
干眼的常见原因有用眼过度，如长时间看电子屏幕，在阴暗的光线下干活等，与年龄有关，如中老年人泪液分泌减少或质量下降，还与全身免疫性疾病、某些眼睑疾病有关。
一旦出现干眼症状，不要自己随意用一些市面上出售的抗疲劳及缓解干眼的眼药水。应到正规医院检查一下是否是真正的干眼，再接受医生正规的治疗。
如何预防干眼？
1.平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息。
2.将电视或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长，办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方。
3.发现眼睛不适，可以预防性地使用人工泪液，如加重应及时去眼科就诊。
4.不要滥用抗生素、激素眼药水。
眼睛喜欢“吃”什么
维生素A是构成眼感光物质的重要原料，可增大眼角膜的光洁度，使之明亮有神。含有维生素A较多的食物有动物肝脏、水果、蔬菜和胡萝卜等。
维生素B1、维生素B2是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼膜、球结膜和角膜的作用，能预防眼角皱纹的形成。含维生素B1较丰富的食物包括粗粮、豆子及花生等。维生素B2的来源主要是肝、蛋、乳和蔬菜。维生素C是眼球晶状体的重要营养成分，富含维生素C的食物有番茄、枣、猕猴桃及绿色蔬菜等。
微量元素: 锌、硒、钼、铬等4种微量元素对眼睛的影响重大。牡蛎、肝、花生等是锌的丰富来源；含硒较多的食物有鱼、家禽、白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等；大豆、扁豆、萝卜缨中含钼较高；含铬丰富的食物有糙米、牛肉、蘑菇、葡萄和蔬菜等。
近视 选对适应症可手术
全世界约有8亿近视眼患者，而中国占将近一半，约有4亿。
什么叫屈光不正？
外界的平行光线进入眼球，经眼的屈光系统聚焦后，焦点恰好落在视网膜的黄斑中心凹，这种状态称为正视，若不能聚焦在视网膜的黄斑中心凹上，不能产生清晰的物像，这种状态称为屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光。
近视：眼在调节静止的情况下，平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜前形成焦点。
远视：眼在调节松弛的情况下，平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点。可能造成视疲劳、内斜视、视力下降、易发青光眼。
散光：由于眼球屈光系统各经线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。
纠正屈光不正的方法：
框架眼镜最常用。可用作眼镜片的材料有光学玻璃、人工合成光学树脂、自然结晶石等，优点是安全，经济，有一定装饰性，能吸收部分紫外线。缺点是，对近视患者来说，镜片为凹透镜，可致成像缩小，视野受到限制，工作/运动不便。如果双眼视力差异大，可出现屈光参差不能耐受。
角膜接触镜能不用就别用。俗称的隐形眼镜，对成像的大小影响小，视野较大，不影响外观，适用于特殊职业者。不过要严格遵守配戴规则和注意用眼卫生。
屈光手术要严格选择适应症。目前有准分子激光手术和眼内屈光手术两大类。
激光屈光手术适合谁？
年满18岁,过去1年屈光度变化小于50度者。屈光手术不适于儿童。
不能用于有感染性眼病、圆锥角膜、单眼病人、严重的干眼病、暴露性角膜病变、角膜内皮病变、青光眼及虹膜睫状体炎等患者；有糖尿病，怀孕或哺乳期妇女，自身免疫性疾病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮），长期使用免疫抑制剂或免疫代偿失调的病人等有全身疾病的患者也不适合。
完善的术前检查：
包括眼睛检查：眼睑，角膜，晶体，视网膜，验光；角膜地形图，了解角膜曲率，散光分布；角膜厚度；瞳孔直径；眼压；泪液分泌等等。
如近视度超过-10.00D，可以选择眼内植入晶体。
患者应根据情况选择矫治方式，如选择手术治疗，应到正规医院请专业人员检查，并根据自己的眼部特点，选择最适合自己的手术方式。
本版撰文 邱华艳
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